La OMS publica las primeras guías globales para tratar la diabetes en el embarazo

La diabetes en el embarazo es una de las principales causas de complicaciones para las mujeres gestantes a nivel mundial, pero hasta ahora, su abordaje variaba enormemente de un país a otro, e incluso de un hospital a otro. Para poner fin a esta dispersión y combatir una amenaza creciente para la salud pública, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado un paso histórico. Según recoge el portal Somos Pacientes, la OMS ha lanzado sus primeras guías integrales diseñadas específicamente para abordar la diabetes en el embarazo e integrarla, de una vez por todas, en la atención prenatal estándar.

Este movimiento no es burocracia médica; es una respuesta urgente a una realidad estadística. Se estima que uno de cada seis nacimientos vivos en el mundo se ve afectado por la hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre) durante el embarazo. La mayoría de estos casos corresponden a diabetes gestacional. Las nuevas directrices buscan estandarizar la respuesta médica para asegurar que, independientemente de dónde viva una mujer, reciba un diagnóstico temprano y un tratamiento eficaz que proteja su vida y la de su futuro hijo.

Integración total: no más visitas separadas

La piedra angular de estas nuevas guías es la "integración". Históricamente, el cuidado de la diabetes en el embarazo y el cuidado obstétrico (del embarazo) han caminado por carriles paralelos, a menudo obligando a la paciente a visitar diferentes especialistas o unidades. La OMS propone derribar esos muros. La idea es que el cribado y la gestión de la diabetes formen parte del "paquete básico" de la atención prenatal, al mismo nivel que se mide la tensión arterial o se controla el peso.

El documento enfatiza la importancia del diagnóstico temprano. Muchas mujeres desarrollan diabetes en el embarazo de forma silenciosa, sin síntomas evidentes hasta que surgen las complicaciones. Al sistematizar las pruebas de glucosa en las visitas rutinarias, se pueden detectar los casos de riesgo antes de que afecten al desarrollo fetal. Esto es crucial porque una diabetes mal controlada aumenta exponencialmente el riesgo de preeclampsia en la madre y de macrosomía (bebés excesivamente grandes) en el feto, lo que a su vez complica el parto y eleva la tasa de cesáreas.

Un enfoque preventivo a largo plazo

Más allá del parto, las guías de la OMS ponen el foco en la salud a largo plazo. La diabetes en el embarazo actúa como una señal de alerta temprana. Se sabe que aproximadamente la mitad de las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional desarrollarán diabetes tipo 2 entre cinco y diez años después del parto. Además, los bebés nacidos de madres con hiperglucemia no tratada tienen un mayor riesgo de sufrir obesidad y diabetes en su vida adulta.

Por ello, los protocolos lanzados promueven no solo el uso de medicación (como la insulina o hipoglucemiantes orales cuando sean necesarios y seguros), sino un fuerte componente de educación en estilo de vida. La nutrición adecuada y la actividad física durante el embarazo se presentan no como consejos opcionales, sino como prescripciones médicas fundamentales. La guía insta a los sistemas de salud a proporcionar apoyo posparto continuo, asegurando que el seguimiento de la madre no termine cuando se corta el cordón umbilical, sino que continúe para prevenir la aparición de enfermedades crónicas futuras.

Equidad en el acceso a la salud

Un aspecto fundamental de estas guías es su aplicabilidad en entornos de bajos recursos. La diabetes en el embarazo está aumentando rápidamente en países de ingresos medios y bajos, donde los sistemas de salud a menudo están saturados. La OMS ha diseñado estas recomendaciones para que sean flexibles y adaptables, permitiendo que los trabajadores de atención primaria (y no solo los endocrinólogos especializados) puedan gestionar casos no complicados.

Esto democratiza el acceso al tratamiento. Al capacitar a matronas y enfermeras en la gestión básica de la diabetes gestacional, se amplía la red de seguridad para millones de mujeres que, de otro modo, quedarían sin diagnosticar. En definitiva, estas primeras guías globales son una hoja de ruta para reducir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal, recordando al mundo que un embarazo seguro incluye, obligatoriamente, un control estricto del azúcar.